Гиперплазия эндометрия

31.03.2018 Патология эндометрия бывает в виде гиперплазии, гипоплазии, полипов эндометрия, воспаления (эндометрит) и эндометриоза.

Гиперплазия эндометрия: причины возникновения

• нарушение гормонального фона (много эстрогенов, мало прогестерона)
• ожирение (жировая ткань вырабатывает дополнительный эстроген)
• болезни эндокринных желез (поджелудочной железы, надпочечников, щитовидной железы)
• возрастные изменения половых органов (эндометрий становится более чувствителен к собственным эстрогенам)
• воспаление матки (в тканях матки собирается много иммунных клеток заставляющих эндометрий активно делится)
• аборты, выскабливания полости матки (рецепторы эндометрия становятся нечувствительны к прогестерону)
•  наследственный фактор

Гиперплазия эндометрия бывает:

• железистая
• железисто-кистозная
• кистозная
• атипическая (самая опасная в плане рака эндометрия)

Гиперплазия эндометрия: признаки

• нарушение менструального цикла (болезненные, длительные, мажущие, обильные с задержками менструации; кровянистые выделения в межменструальный период)
• длительные и обильные менструации при регулярном менструальном цикле
• бесплодие

Гиперплазия эндометрия:диагностика

• оперативное - удаление всего эндометрия при проведении гистероскопии или РДВ
• медикаментозное при незначительной гиперплазии и в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке после оперативного лечения
• Подбираются индивидуально препараты подавляющие рост эндометрия (оральные контрацептивы, аГнРГ, прогестины)

Гиперплазия эндометрия в цикле ЭКО является основанием для отказа в переносе эмбрионов и их замораживанию.
В моей практике были случаи возникновения гиперплазии эндометрия с проведением гистероскопии три раза в течение года.

Если неоднократно возникает гиперплазия эндометрия, то стимуляция овуляция в программе ЭКО клостилбегитом - единственно обоснована.

К.м.,н., врач акушер-гинеколог Елена Попенко