Эндометрит

21.05.2019 Эндометрит (Э) - воспалительный процесс слизистой оболочки внутри полости матки.
По МКБ 10 имеет код N71

По характеру течения эндометрита выделяют острую форму (N71.0) и хроническую (N71.1)

Острая форма эндометрита имеет выраженную клиническую картину с сильными болями внизу живота, повышением температуры тела, ознобом, возможными слизисто - гнойными или гнойными выделениями

Хроническая форма(ХЭ) может не иметь никаких симптомов, или проявляться в виде нарушения менструального цикла - межменструальными кровотечениями, «тонким» эндометрием.

На процесс оплодотворения хронический эндометрит влияния не оказывает А вот на имплантацию и вынашивание беременности оказывает неблагоприятное воздействие в результате нарушения рецептивности эндометрия и может быть причиной бесплодия, неудавшихся попыток ЭКО, невынашивания беременности, осложнений в родах .

В зависимости от вида возбудителя эндометрит классифицируется на:

• специфический-бактериальный, вирусный, паразитарный, грибковый, микоплазменный, хламидийный
• неспецифический-конкретный вид возбудителя не определяется

По характеру воспалительного процесса эндометрит может быть:

• экссудативный-образование жидкости в полости матки
• продуктивный-следующая стадия с выделением фибрина, коллагена и образованием соединительной ткани, которая разрастаясь в слизистой приводит к тем самым синехиям
• гнойный-при проникновении гноеродных бактерий (гонококки, стрептококки, кишечная палочка...)

• анамнез,
  
• общий осмотр,
  
• осмотр в зеркалах и бимануально,
  
• кольпоскопия,
  
• мазок на микрофлору и цитологию,
  
• УЗИ матки и придатков,
  
• обследование на ИППП,
  
• бак. посев отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы и чувствительность к антибиотикам,
• пайпель-биопсия или гистероскопия с гистологией