Лапароскопия

23.01.2020  Лапароскопия - современная хирургическая операция на внутренних органах, выполняемая через небольшие разрезы (от 0,5 до 1,5 см) с использованием инструмента Лапароскопа: телескопической трубки с системой линз присоединённых к видеокамере. К трубке также присоединён оптический кабель с источником света.

Брюшная полость наполняется углекислым газом. Живот раздувается, как воздушный шар, стенка брюшной полости поднимается над внутренними органами, как купол, тем самым образуя пространство для оперативных действий на органах брюшной полости и малого таза.

Когда возникает экстренная хирургическая ситуация, либо, если есть явные показания для операции (гидросальпингс, миома больших размеров, кистома яичника др.) лапароскопия является наиболее адекватным выбором методом лечения.

!!!! Лапароскопия - это хирургическое вмешательство.

Случаи, в которых наши специалисты не рекомендуют проводить лапароскопию:

• при СПКЯ до проведения консервативной терапии и проведения ЭКО
• восстановление маточных труб: в возрасте старше 35 лет,
• наличии мужского фактора, требующего применения при ЭКО метода ИКСИ,
• при низком овариальном резерве,
• наличии реконструктивных вмешательств на маточных трубах в анамнезе

На днях нашему доктору Елене Попенко пришлось стать пациентом и оценить метод хирургического вмешательства на себе. Свои собственные ощущения от Лапароскопии и советы по реабилитации она написала в своем аккаунте ВК:

• выполнение было необходимым и неотложным
• страх был, и это нормально для любого человека. Длился ровно до введения вводного внутривенного наркоза. Сразу уснула, проснулась уже после того, как все закончилось
• лапароскопия выполняется под интубационным эндотрахеальным наркозом с введением в трахею трубки для искусственной вентиляции легких и введения ингаляционного наркоза

Для осуществления искусственного дыхания требуется выключение работы всех мышц, путём введения миорелаксантов центрального действия (работа всех мышц, в том числе и дыхательных выключается). После операции трубка остаётся в трахее до полного пробуждения и восстановления работы всех мышц. Вот этот момент является весьма неприятным, так как пробуждение, слух, дыхание восстанавливаются самыми первыми. Работа остальных мышц с возможностью откашляться, повернуться восстанавливается позже. Этот момент нужно спокойно переждать. Вы не можете задохнуться - за всеми функциями вашего организма (дыхание, насыщение кислорода др) следят по монитору наблюдения за пациентом.
После полного пробуждения трубка из трахеи удаляется

• для быстрейшего заживления слизистой горла и трахеи я дышала при помощи небулайзера (ингалятора) раствором Лазолвана
• для снижения риска тромбоза сосудов на ноги перед операцией одеваются эластичные компрессионные чулки
• рекомендую в ближайшие два дня после операции их не снимать
• боли при проведении операции нет и быть не может. В последующем у меня, в первые сутки, из-за наличия дренажа в брюшной полости вводили обезболивающие
• крайне важно регулярное очищение кишечника. Для этого сразу после операции можно и нужно вставать и двигаться, ходить. Пить большое количество воды. Соблюдать диету
• реабилитация (для снижения риска образования спаек, других осложнений) зависит от объёма оперативного вмешательства и органа на котором оно проводилось. Для этого нужно обратиться к своему лечащему врачу.