Для проходимости маточных труб не нужно никакое обследование?

28.09.2023 Пришло вот такое сообщение "Елена Васильевна, я прочитала публикацию .................... и осталась в недоумении. Действительно для проходимости маточных труб не нужно никакое обследование? Почему тогда вы требовали с меня мазок из влагалища?"⠀
⠀⠀
Благодарим вас за то, что обратил внимание на данную публикацию. Попросили прокомментировать кандидата медицинских наук, аккредитованного эксперта качества медицинской помощи Росздравнадзора, врача акушера-гинеколога Елену Попенко.
⠀⠀
- Начну с самого начала. Я полностью согласна, что при определении причины бесплодия, в первую очередь, исследуется проходимость маточных труб.⠀
Существуют три метода определения: лапароскопия, гистеросальпингография (ГСГ - с помощью рентгеновского аппарата), эхогистеросальпингосклпия (ЭГСС - при помощи ультразвукового аппарата). Все три являются инвазивными методами диагностики.⠀
⠀⠀
⠀⠀При инвазивных методах, для профилактики инфекционных осложнений, в обязательном порядке проводится предварительное обследование. При лапароскопии широкий спектр анализов для оперативного метода, при ГСГ и ЭГСС - мазок на флору из цервикального канала. И, если этот мазок имеет большое количество лейкоцитов, обильную флору, проводить исследование нельзя.⠀
⠀⠀
⠀Почему?⠀ С раствором, вводимым в полость матки, всё это богатство попадёт в полость матки, а оттуда, по маточным трубам в брюшную полость.⠀
⠀⠀
⠀ Оно вам надо?⠀
⠀⠀
⠀⠀Те врачи, которые считают, что не нужно проводить исследование мазков на флору перед инвазивными процедурами, а тем более проводят инвазии с большим количеством тех же лейкоцитов в мазке, нарушают СанПиН 3.3686-21 "Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи"и клинические рекомендации "Женское бесплодие" (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2021г.)⠀
⠀⠀
⠀⠀Не исполнение нормативных требований вышеуказанных документов федерального уровня признается случаем оказания некачественной и небезопасной медицинской помощи.⠀
Если после проведения исследования с такими нарушениями возникнут осложнения, то это может иметь печальные последствия не только для пациента, но и для врача.⠀
⠀⠀
⠀⠀Это моё мнение, как врача и аккредитованного эксперта качества медицинской помощи Росздравнадзора.⠀
⠀⠀
Согласны?