Аутоиммунный хронический эндометрит

06.06.2019 Такого диагноза - аутоиммунный хронический эндометрит (АИХЭ), как такового , не существует. Но есть морфологические изменения эндометрия, о которых мы расскажем вам совместно с доктором медицинских наук, профессором, заведующим кафедрой анатомии человека Южноуральского медицинского университета, врачом патологоанатом высшей категории Куренковым Евгением Леонидовичем.

- При АИХЭ в слизистой оболочке полости матки (эндометрии) отмечается инфильтрация иммунокомпетентными клетками такими как лимфоциты, макрофаги, плазмоциты. В последние годы имеют значение CD56 лейкоцитарные клетки, T - лимфоциты хелперы I и II типа, CD16.

Поражение эндометрия характеризуется рецепторной недостаточностью, изменяется экспрессия эстрогенных и прогестероновых рецепторов.

Аутоиммунный хронический эндометрит способен привести к бесплодию и невынашиванию беременности.

От себя, как от клинициста, - рассказывает Евгений Леонидович, - постараюсь объяснить проще.  Иммунная система воспринимает поврежденные инфекционно-воспалительным процессом клетки эндометрия, как чужеродные соединения, и начинает вырабатывать антитела, стараясь уничтожить больные, а впоследствии и здоровые клетки. Изменения рецепции к гормонам не позволяют эндометрию «вырасти» при подавлении эстрогеновых рецепторов. При подавлении прогестероновых рецепторов происходит прерывание беременности на раннем сроке.

Аутоиммунный хронический эндометрит - симптомы:

• мажущие кровянистые выделения,
  
• боли перед менструацией,
  
• обильные или скудные менструации.
  
• Может не быть никаких симптомов .

• несоответствие толщины эндометрия дню менструального цикла,
  
• нарушение кровотока в сосудах эндометрия по УЗИ,
  
• фиброзные и склерозные изменения в полости матки.

Подтверждается диагноз при проведении гистероскопии, биопсии эндометрия с гистологией и иммуногистохимией.

Аутоиммунный хронический эндометритлечение

• этапность лечебных мероприятий
• противовоспалительная терапия
• восстановление морфофункционального потенционала эндометрия: устранение вторичных повреждений, завершение регенерации,
  
• восстановление локальной гемодинамики и активности рецепторного аппарата эндометрия (гормональная терапия, физиотерапия)