Клиника ЭКО Меркурий - лучшее предприятие Европы

саморегулируемая организация

Национальная ассоциация медицинских организаций Центр ЭКО Меркурий
г. Тюмень, ул. Военная, 11/1
Телефон: (3452) 43-62-87, 60-00-07
Факс: (3452) 43-63-69
E-mail: mcrm436369@mail.ru
Время работы: пн.-пт. 9.00-16.30, суббота 9.00-14.00

Клиника лечит бесплодие, проводит ЭКО по ОМС для жителей Тюмени, Челябинска, Екатеринбурга, Омска, Перми, Волгограда, Нижнего Новгорода, Новосибирска, Красноярска, Казани.

ЭКО для жителей Ханты-Мансийска, Нижневартовска, Нягани, Пыть-Яха, Сургута, Нефтеюганска, Югорска, Салехарда, Муравленко, Когалыма.

Поиск по сайту

День семьи

«Меркурий» поздравляет детей, родителей, бабушек и дедушек с православным праздником Семьи, Любви и Верности.

Календарь беременности

Рассылка новостей

Управление подпиской

Главная / Услуги / Контрацепция / Гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция – современный, надежный и удобный метод предохранения. В отличие, например, от внутриматочных, гормональные контрацептивы обладают и рядом положительных неконтрацептивных свойств. При приёме противозачаточных таблеток цикл становится регулярным, уменьшается кровопотеря во время месячных и их продолжительность, ослабевают боли в середине цикла и во время месячных, уменьшаются проявления предменструального синдрома. Снижается частота возникновения кист яичников и риск внематочной беременности. Регулярно принимающие гормональные контрацептивы имеют меньше шансов заболеть воспалительными заболеваниями матки и придатков, а также раком эндометрия, яичников и мастопатией. Уменьшается также риск заболевания ревматоидным артритом, увеличение плотности костной ткани имеет большое значение для профилактики остеопороза у женщин старшего возраста. Хорошо известна и роль гормональных контрацептивов в лечении и профилактике различных заболеваний, в том числе при бесплодии и невынашивании беременности, избыточном оволосении и угревой сыпи, эндометриозе и других заболеваниях. К сожалению, наличие у первых появившихся и ныне устаревших контрацептивов ряда побочных эффектов обусловило появление «страха» перед гормонами, и многие женщины до сих пор опасаются принимать противозачаточные таблетки из боязни набрать избыточный вес. Современные препараты имеют в своем составе минимальные количества гормонов, поэтому они очень редко дают осложнения и могут применяться без перерыва годами, разумеется, при соответствующем врачебном контроле. Наблюдающаяся иногда небольшая прибавка веса на 2-3 кг. может быть легко скорректирована диетой и физическими упражнениями.

Какие препараты использовать лучше всего? До недавнего времени считалось необходимым проводить индивидуальный подбор таблеток для каждой женщины с учетом гормонального баланса в ее организме. В последние годы эта позиция пересмотрена и сейчас во всех случаях более предпочтительно использование препаратов с минимальным содержанием гормонов и более активными современными компонентами.
Из доступных у нас к ним относятся монофазные (т.е. все таблетки имеют одинаковый состав) контрацептивы «Силест», «Фемоден», «Марвелон», «Мерсилон», «Минулет» и другие. Эти препараты содержат компоненты последнего,
3-го поколения (норгестимат, гестоден, дезогестрел) и могут применяться начиная с подросткового и вплоть до климактерического возраста. Двухфазные («Антеовин») и трехфазные препараты («Триквилар», «Тризистон», «Трирегол», «Триновум» и др.), наиболее широко применявшиеся в мире в 70-е годы, не имеют преимуществ перед упомянутыми современными средствами. Они содержат компоненты (гестагены) 2-го поколения, которые в большей степени влияют на обменные процессы в организме и чаще дают различные побочные реакции. Кроме того, при приеме трехфазных препаратов чаще встречаются нарушения менструального цикла, вынуждающие некоторых женщин перейти на другой препарат.

Как правильно принимать препараты и как можно с их помощью отсрочить наступление месячных?
Стандартной схемой приема является прием 21 таблетки и 7 дней перерыва перед приемом новой упаковки. Очень важным является соблюдение 7-дневного перерыва, иначе надежность метода снижается. Некоторые препараты выпускаются в упаковке по 28 таблеток. При этом последние 7 таблеток гормонов не содержат и перерыва в приеме делать не нужно. Эти таблетки содержат соли железа и витамины для восполнения их потери во время месячных. Если жизненная ситуация такова, что наступление месячных желательно задержать (командировка, поездка на отдых, соревнования и т.д.), это можно легко сделать, пропустив 7-дневный перерыв в приеме таблеток и начав принимать новую упаковку. Когда эта ситуация закончится, прием таблеток прекращается на 7 дней и далее продолжается обычное использование препарата. При применении такой схемы приема нельзя пропускать более двух 7-дневных перерывов. Если в упаковке 28 таблеток, то последние 7 вообще не используются в этой схеме. Для отсрочки месячных подходят только монофазные препараты.
Что делать, если во время 7-дневного перерыва не наступают месячные или они очень скудные? Это не является основанием к отмене препарата, нужно лишь убедиться в отсутствии беременности. Для этого в последние 1-2 дня 7-дневного перерыва можно провести тест на беременность или измерить базальную температуру (в прямой кишке). Если температура будет ниже 36,8 °C, то наличие беременности мало вероятно и прием препарата можно продолжить.

Как поступить при появлении кровянистых выделений в середине цикла?
Ни в коем случае нельзя прекращать прием таблеток, это может вызвать усиление кровотечения. Кровянистые выделения обычно могут быть в течение первых 3-х месяцев приема препарата, затем они исчезают самостоятельно. Устранить их можно дополнительным приемом небольших доз эстрогенов (женских половых гормонов), например, «Прогинова» по 1 табл. в день в течение 7 дней. Если этого не достаточно, проводится еще один подобный курс. Одной из причин периодических кровянистых выделений могут быть и хронические воспалительные процессы половых органов.

Как поступить, если таблетка вовремя не принята?
Если прошло меньше 12 часов с момента нужного времени ее приема, то ее нужно принять сразу. Дополнительных мер предосторожности не требуется. Если прошло более 12 часов - сразу принять пропущенную таблетку и следующую по порядку. В этом случае в течение последующих 7 дней необходимо дополнительное использование другого метода контрацепции. Если до конца упаковки осталось не более 7 дней - перерыв в приеме исключается и сразу переходят к следующий упаковке.

Некоторые женщины плохо переносят обычные противозачаточные таблетки. А в некоторых случаях их прием не желателен, например, при кормлении грудью или при наличии определенных заболеваний. В такой ситуации возможно использование специальных контрацептивов, не содержащих эстрогены. К ним относятся «Микролют», «Экслютон», «Континуин» и другие. Не содержат эстрогенов и препараты длительного действия. «Депо-Провера» вводится внутримышечно 1 раз в 3 месяца и обеспечивает очень высокую контрацептивную надежность. Недостатком препарата является нарушение менструального цикла в первые несколько месяцев его использования в виде беспорядочных кровянистых выделений. Обычно, в дальнейшем они исчезают без дополнительного вмешательства. Для их устранения можно провести 1-2 коротких курса приема эстрогенов (см. выше). Следует помнить, что при длительном использовании «Депо-Провера» исчезают месячные, и может пройти до 1 года и более, пока не восстановится регулярный менструальный цикл и способность забеременеть. «Норплант» представляет собой несколько силастиковых капсул с гормональным препаратом, которые вводятся подкожно и обеспечивают надежный эффект в течение не менее 5 лет. Контрацептивы длительного действия рекомендуются рожавшим женщинам, не планирующим беременность в ближайшие годы, курящим, в возрасте 40 лет и старше.
Иногда возникают ситуации, когда применить противозачаточный препарат удается лишь после полового акта. Тогда применяются препараты для посткоитальной контрацепции. В настоящее время существует целый рад препаратов и методов, применяемых для этих целей. Используют эстрогены, эстроген-гестагенные комбинированные препараты, гестагены, антигонадотропины, антипрогестины. Многим хорошо известен препарат "Постинор" (гестагенный препарат). К сожалению, у нас многие применяют его бесконтрольно, в течение многих месяцев подряд, что сопровождается большим количеством осложнений (различных нарушений менструального цикла), особенно, при приёме в первой половине цикла. Этот препарат рекомендуется принимать следующим образом: как можно раньше после полового акта (но не позднее 48 часов) принимается одна таблетка и через 12 часов - еще одна. Вместо "Постинора" в наших условиях наиболее доступным и приемлемым является следующий способ (метод Yuzpe). Не позднее, чем через 72 часа после полового акта необходимо принять 4 таблетки монофазного противозачаточного препарата «Марвелон», «Фемоден», «Силест» и через 12 часов еще 4 таблетки. Могут быть использованы «Ригевидон», «Минизистон», «Микрогинон», «Демулен» (3+3 таблетки) или «Нон-овлон», «Овидон», «Линдиол» (2+2 таблетки). Если с момента приема первой дозы таблеток прошло менее 3-х часов и началась рвота (которая иногда бывает при приеме нескольких гормональных таблеток сразу), прием этой дозы необходимо повторить. Чем раньше после полового акта приняты таблетки, тем надежнее действие указанного метода. Существуют специальные препараты (например, «Оврал», «Тетрагинон»), которые уже содержат готовые дозы гормонов для посткоитальной контрацепции. Для посткоитальной конрацепции может быть использован и «Даназол» («Данол», «Дановал»). Он применяется в дозе 400 мг сразу и еще раз через 12 часов. «Мифепристон» (антагонист прогестерона) - наиболее надежный (но дорогой и дефицитный) препарат используют по 600 мг однократно не позднее 72 часов после полового акта. Обращаю внимание на то, что эти препараты можно использовать только в аварийных случаях, и не чаще 1 раза в месяц.
Введение ВМК в течение не более 5-7 дней после незащищенного полового акта является еще одним вариантом посткоитальной контрацепции. Эта процедура проводится врачом с учетом показаний и противопоказаний к использованию внутриматочной спирали. Желательно использование при этом антибиотиков и индометацина с профилактической целью.

Запишись на прием к доктору

 facebook ok.png vk twitter
 googleplus livejournal instagram.png mailru

Новости

Беременность! Счастье!

14.11.2018

Беременность! Счастье! Беременность! Это такое счастье!


У нашей пациентки наступила долгожданная беременность!

31.10.2018

У нашей пациентки наступила долгожданная беременность! Особенность этого случая заключается в том, что девочка приехала на ЭКО по ОМС к нам аж с Камчатки! Приехала предварительно. Не просто собрав анализы, а на подготовку перед началом программы. Результат говорит сам за себя!


Сегодня у наших специалистов "Счастливый день"!

24.10.2018

Сегодня у наших специалистов "Счастливый день"! Сегодня  у наших докторов день радостных известий и событий!


Архив новостей

Отзывы пациентов

Благодаря Вам у нас вчера родился сынок Илья
Благодаря Вам у нас вчера родился сынок Илья, весом 3830 и 54 см. Огромное спасибо вашему центру, за то,что подарили нам такое счастье!

Оставить отзыв

ЭКО | Бесплодие | Овуляция | Диагностика | ЭКО бесплатно | Планирование беременности | Календарь беременности | Тест на беременность