Гистероскопия

Показаниями к проведению диагностической процедуры являются:

• Подозрение на внутренний эндометриоз тела матки, подслизистый узел миомы, синехии (сращения) в полости матки, остатки плодного яйца, рак шейки матки и эндометрия, патология эндометрия, перфорация стенок матки во время аборта или диагностического выскабливания
• Подозрение на пороки развития матки
• Нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста
• Аномалии развития матки
• Кровотечения в постменопаузе
• Бесплодие
• Контрольное исследование полости матки после операции на матке, при невынашивании беременности, после гормонального лечения

Показаниями к проведению хирургической процедуры являются:

• Подслизистая миома матки
• Внутриматочная перегородка
• Внутриматочные синехии
• Полип эндометрия
• Гиперплазия эндометрия
• Удаление остатков внутриматочного контрацептива

• Недавно перенесённый или имеющийся к моменту исследования воспалительный процесс половых органов
• Прогрессирующая беременность
• Обильное кровотечение из полости маткиСтеноз шейки матки
• Распространенный рак шейки матки
• Общие инфекционные заболевания в стадии обострения (грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит)
• Тяжелое состояние больной при заболевании сердечно-сосудистой системы, печени, почек

Гистероскопия является самым информативным, среди применяемых в настоящее время, методом для выявления внутриматочной патологии.

Кроме того, терапевтическая гистероскопия является малоинвазивным и щадящим методом лечения достаточно широкого спектра внутриматочной патологии, например, удаления полипов или миомы матки, аблации эндометрия, прижигания эндометриоза и др. Процедура позволяет провести лечение без "большой" операции, тем самым, сохранив женщине матку, что очень важно в репродуктивном возрасте. До эры гистероскопии многие внутриматочные заболевания лечили только одним методом – удалением матки. Таким образом, можно сказать, что гистероскопия является лечебно-диагностической манипуляцией, которая позволяет выявлять и лечить различные патологии, локализующиеся на внутренней поверхности или в полости матки.

К примеру, убираем полип.

Причем манипуляция позволяет лечить внутриматочные заболевания без "большой операции", в ходе которой доступ к внутренней поверхности матки осуществляется через последовательные разрезы брюшной стенки и стенки матки.

При проведении гистероскопии женщина ложится в гинекологическое кресло. Ее наружные половые органы и влагалище обрабатывают спиртовым раствором. Затем на переднюю губу шейки матки накладывают пулевые щипцы и, после обезболивания (под общим наркозом), производят зондирование и расширение канала шейки матки расширителями Гегара — металлическими цилиндрами разного диаметра с закругленными концами. После этого в полость матки вводят гистероскоп с подключенными световодом и промывной системой. Продвижение гистероскопа в полость матки осуществляют только после ее заполнения жидкостью или газом и под визуальным контролем. В процессе обзора полости матки и при использовании манипуляционного гистероскопа может быть проведена прицельная биопсия эндометрия, а также удаление полипов и подслизистых миоматозных узлов.

Гистероскопическая диагностика может быть проведена в любом лечебном учреждении при наличии соответствующей аппаратуры и специалиста. Однако, гистероскопию следует рассматривать как оперативное вмешательство. Поэтому накануне следует подготовить кишечник (очистительная клизма накануне манипуляции), лучше сбрить волосы на наружных половых органах, провести санацию влагалища (накануне вечером и утром в день исследования), а непосредственно перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. Исследование проводится натощак. После проведения исследования возможна кратковременная незначительная болезненность в животе вследствие попадания в брюшную полость через маточные трубы раствора или газа.

• Мазок на флору (gn, tr, candida); 
• Общий анализ мочи; 
• Клинический анализ крови;
• Коуголограмма ( (АЧТВ, МНО, тр. время, фибриноген, протромбин,)
• Биохимия крови: АСТ, АЛТ, глюкоза, билирубин общий, мочевина, креатинин, общий белок, холестерин, электролиты (калий, натрий, хлор)

Срок годности анализов 1 месяц

• ЭКГ,
• консультация терапевта (на прием с ОАМ, ОАК, ФОГ, ЭКГ) и анестезиолога
  

Срок годности анализов 3 месяца

• Кровь на RW, группа крови и резус фактор 
• HbsAg
• Кровь на гепатит С 
• ВИЧ (антитела 1,2 типа)

Срок годности анализов 6 месяцев

• мазок на онкоцитологию

Срок годности анализов 1 год

• ФОГ (флюроография)

 Анализы без срока годности

• Группа крови + резус-фактор

Только в ООО «МЦРМ «Меркурий»

• осмотр гинеколога
• УЗИ органов малого таза
  

Данные исследований, анализы крови и результаты мазков содержимого влагалища не должны указывать на наличие воспалительного процесса. Клиническое обследование позволяет составить определённое представление о патологических изменениях в матке, выявить сопутствующие заболевания, выбрать метод обезболивания.