Лечение сбоев, нарушение менструального цикла

Нормальный менструальный цикл укладывается в следующие параметры: интервал между менструациями (от первого дня кровяных выделений до первого дня следующего цикла) — от 21 до 35 дней, длительность кровотечения — от 2 до 5 дней, интенсивность кровопотери — 20–60 мл (3–4 «прокладки» в день).

Нарушенным менструальным циклом является: увеличение длительности промежутка между менструациями более 35 дней. Укорочение промежутка менее 21 дня. Кровопотеря более 80 мл (более 4 «прокладок» в день) Длительность кровотечения более 7 дней.
При любом отклонении от вышеописанной нормы (задержка, кровяные выделения в период между менструациями, при обильных или скудных кровяных выделениях и т. п.) женщина детородного возраста должна обратиться к врачу.

Часто нарушение менструального цикла оказываются первым симптомом серьезных гинекологических заболеваний, например, воспаления придатков, полипов в полости матки, эндометриоза, узлов миомы или внематочной беременности. Бывает и рака шейки, тела матки, яичников!

В возрасте полового созревания в 12-16 лет после первой менструации около трети девушек отмечают нерегулярные интервалы между месячными, чаще по типу удлинения промежутка. Этот период жизни женщины длящийся около 2 лет называется периодом становления менструального цикла. В течение него формируется циклический процесс развития яйцеклетки в яичнике, сопровождающийся овуляцией - так называемые овуляторные циклы. Поэтому нерегулярные редкие менструации с тенденцией к нормализации интервала между менструациями не должны расцениваться как патология и не требуют никакого лечения!

Если при этом не отмечаются такие отклонения в развитии, например, похудение (существенная потеря массы тела), ожирение (ощутимое увеличение массы тела), оволосение по мужскому типу (стержневые волосы на верхней губе, подбородке, щеках, бедрах, животе). Эти симптомы указывают на нарушения гормональной функции яичников и требуют врачебного вмешательства, поскольку в будущем могут привести к бесплодию или невынашиванию беременности.

В климактерическом возрасте (45-55 лет) месячные становятся скуднее, интервал между ними увеличивается. Образование гормонов и созревание яйцеклетки в яичнике, постепенно, в течение примерно 5 лет прекращается. Нерегулярный менструальный цикл в этот период не являются патологией, если они не приобретают характера длительных обильных кровянистых выделений. В этом случае необходимо обратиться за помощью к врачу. Также  у женщин в этом возрасте возрастает частота опухолей половых органов, как причины маточных кровотечений.

Классификация

Для нарушений менструального цикла принята следующая классификация:

• Аменорея (отсутствие менструаций)
  

Нарушение менструального цикла по типу аменореи является симптомом различных поражений репродуктивной системы. Аменорея - это не самостоятельное заболевание, а симптом патологии репродуктивной системы и нейроэндокринных заболеваний. Встречаются следующие формы аменореи:

1. Первичная аменорея - отсутствие менструаций в возрасте старше 16 лет
2. Вторичная аменорея - отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более после периода регулярных или нерегулярных менструаций (вне беременности и лактации)
3. Олигоменорея - интервал между месячными более 35 дней
4. Полименорея - интервал между месячными менее 21 дня
5. Меноррагия - регулярные маточные кровотечения длительностью более 7 дней
6. Метроррагия - нерегулярные маточные кровотечения длительностью более 7 дней при кровопотере более 80 мл.
7. Гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина в крови) - в эндокринологии наиболее часто встречаемая причина нарушения менструальной функции

Обследование при сбое менструального цикла

• Осмотр и сбор анамнеза у пациентки
• УЗИ органов малого таза дает картину матки и яичников. Современная эхоскопическая техника позволяет определить форму и размеры гонад (яичников), толщину эндометрия.
• Гормональные исследования играют важную роль в постановке диагноза. Исследование гормонов крови и их метаболитов играет важную роль в диагностике патологии надпочечниковой системы и щитовидной железы.
• Генетическое исследование с определением полового хроматина и кариотипа обязательно у больных с первичной аменореей.
• Инструментальные методы исследования применяются для исключения опухолей репродуктивной системы или другой локализации. С этой целью используют рентгенографию черепа и турецкого седла, компьютерную томографию или ядерно-магнитную томографию
• Гистероскопия с биопсией показана при маточных формах вторичной аменореи.
• Лапароскопия с биопсией гонад (яичников) подтверждает диагноз яичниковых форм аменореи и пороков развития матки

По показаниям привлекают смежных специалистов - невропатологов, психиатров, терапевтов и др.

Одним из способом лечения нарушений менструального цикла наши специалисты рекомендуют использовать магнитотерапию.