Эндометриоз симптомы, диагностика

• нарушение менструальной функции:мажущие коричневые выделения до и после окончания менструации, во время коитуса, межменструальные кровотечения, обильные менструации

• боли внизу живота имеющие циклическую периодичность (усиливаются перед менструацией и ослабляются после) могут иррадировать в прямую кишку

• бесплодие: отсутствие овуляции, недостаточность второй фазы цикла, высокие уровни ФСГ/ЛГ/эстрадиола/Пролактина при низком уровне прогестерона 

Диагностика энедометриоза проводится врачом гинекологом

• сбор анамнеза-врач обращает внимание на описанные выше симптомы, наличие выскабливаний полости матки, семейный анамнез

• влагалищный осмотр определяет:шаровидную форму матки при внутреннем эндометриозе (аденомиозе), увеличенные яичники при эндометриоидных кистах, ограничение подвижности матки и придатков при выраженном спаечном процессе

• кольпоскопия позволяет увидеть очаги эндометриоза на шейке матки

• УЗИ выявляет как внутренний эндометриоз (аденомиоз), так и наружный (за пределами матки: эндометриоидная киста яичника)

• Наибольшую информативность имеют исследования на19 -23день менструального цикла с использованием влагалищного датчика

• МРТ и КТ позволяют проводить дифференциальный диагноз между миомой матки, злокачественной опухолью и узловой или инфильтративной формой эндометриоза

• гистероскопия - осмотр полости матки с возможностью глазами врача увидеть эндометриоидные гетеротопии и взять биопсию для проведения гистологического исследования 

• ГСГ - определяет аденомиоз в виде «изрытости» контуров матки

• лапароскопия: является наиболее точным методом для диагностики наружного эндометриоза с определением степени его распространенности 

• из лабораторных анализов при эндометриозе отмечаются повышенные онкомарткеры СА-125, РЭА, СА-19-9